לחץ הוא חלק בלתי נמנע מהחוויה האנושית, אך כל אחד מאיתנו מגיב אליו בצורה ייחודית. עבור חלק, התאוששות מחוויה מלחיצה, כמו מוות, אובדן עבודה או גירושין, יכולה להיות מאבק שמשפיע על התפקוד היומיומי, המכונה גם הפרעת הסתגלות – אבחנה שעלולה לקרות בעקבות שינוי משמעותי בחיים.
הפרעת הסתגלות
ניתן לתאר הפרעת הסתגלות כ"תגובה רגשית או התנהגותית לגורם לחץ שניתן לזהות שהתרחש תוך שלושה חודשים מהופעת התסמינים". כך אומר פול פולאקוס, פסיכיאטר בגריניץ' וילג', ניו יורק. המצוקה כתוצאה מכך, הוא מוסיף, אינה פרופורציונלית לאירוע עצמו. ההפרעה היא אחד ממצבי בריאות הנפש הנפוצים ביותר בארה"ב, המשפיעה על כמעט 7% אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת. כך על פי המרכז לסטטיסטיקה ואיכות בריאות התנהגותית.
למרות שאבחנה זו עשויה להישמע כמו הפרעת חרדה, ישנם הבדלים עיקריים:
- תזמון. תסמיני חרדה בהפרעת הסתגלות נמשכים בדרך כלל לא יותר משישה חודשים, אומר ד"ר פולאקוס. לעומת זאת, על מנת לאבחן הפרעת חרדה כללית, התסמינים חייבים להיות נוכחים במשך יותר משישה חודשים.
- טריגרים. הפרעת הסתגלות מופעלת על ידי אירוע מלחיץ, כגון מוות של אדם אהוב, מחלה או אבטלה. "החרדה הנראית בהפרעות פסיכיאטריות אחרות נגרמת לעתים קרובות בציפייה לאירוע עתידי, או בתגובה ללחץ פסיכולוגי שייתכן מאוד שלא מבוסס במציאות", אומר ד"ר פולאקוס. בניגוד למצבים אלה, הפרעת הסתגלות היא תגובה לאירוע חיים מלחיץ, ולא הציפייה לו.
המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) מציין שהפרעת הסתגלות כוללת שישה תת-סוגים. הם הכוללים מצב רוח מדוכא, חרדה, חרדה מעורבת ומצב רוח מדוכא, הפרעה בהתנהגות, הפרעה מעורבת של רגשות והתנהלות ולא מוגדרת. מחקר נוסף ציין שיש יותר מדי דמיון בתוך תת-הסוגים הללו ואין מספיק ראיות כדי להבדיל ביניהם. גם הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-11) אינו מזהה תת-סוגים אלו והסיר את אזכורם מהגדרתו.
מה גורם להפרעת הסתגלות?
שורה של חוויות עשויות לעורר הפרעת הסתגלות, לרבות:
- קשיי נישואין
- מוות של אדם אהוב
- מחלה
- שינויים משמעותיים בחיים, כגון סיום מערכת יחסים או מעבר לבית חדש
- צרות כלכליות
למי עלול להיות הפרעת הסתגלות?
"לרוב האנשים כנראה הייתה הפרעת הסתגלות בשלב מסוים בחייהם, אבל לא ידעו זאת". כך אומרת היילי שפיר, יועצת ומפקחת קלינית לבריאות הנפש מורשית בראלי, צפון קרוליינה. ולמרות שכל אחד יכול לקבל את האבחנה הזו, מחקר שנערך לאחרונה בליטא מצא שגורמים מסוימים עלולים להעמיד אנשים בסיכון מוגבר לפתח הפרעת הסתגלות. אלה כוללים:
- גיל מבוגר
- לימודים גבוהים
- חשיפה לאירוע מלחיץ הקשור לעבודה
- חשיפה לאירוע מלחיץ הקשור לבריאות
המחקר, יחד עם מחקרים אחרים, מציין גם שלנשים סיכון גבוה יותר לפתח את ההפרעה.
מהם התסמינים של הפרעת הסתגלות?
תסמינים של הפרעת הסתגלות משתנים בהתאם לאדם, לאירוע שהוא חווה ולאופן שבו הוא מגיב ללחץ. "חלקם עשויים לחוות תסמינים קלאסיים של חרדה, כולל תחושת דאגה, מתח ועצבנות", אומרת שפיר. "אחרים ירגישו מדוכאים, מדוכדכים, עצבניים או יתקשו להתמקד." ההפרעה עלולה לגרום להפרעות משמעותיות גם בעבודה, בלימודים או בחיי היומיום.
תסמינים נוספים של הפרעת הסתגלות כוללים:
- התרסה או אימפולסיביות
- נסיגה מאחרים
- בכי ו/או תחושת חוסר תקווה או עצב
- תסמינים גופניים כגון דילוג על פעימות לב, עוויתות או רעד
- התגובה הרגשית וההתנהגותית נראית מוגזמת בהשוואה לאירוע המלחיץ
כיצד מאבחנים הפרעת הסתגלות?
אבחון של הפרעת הסתגלות מתחיל בשיחה פתוחה וכנה עם יועץ או מטפל לבריאות הנפש. כך אומרת מיישה ג'קסון, יועצת מקצועית מורשית שבסיסה במונרו, לואיזיאנה. לקוחות צריכים להרגיש מעודדים לדבר על כל הסימפטומים ומשך הזמן שלהם, כמו גם שינויים גדולים בחיים או גורמי לחץ שהם עשויים לחוות, היא אומרת.
לאחר הפגישה הראשונית שלך, המטפל או היועץ יקבעו אם אבחנה של הפרעת הסתגלות מתאימה. האבחנה תתבסס על אם יש לך תסמינים כמו חרדה או דיכאון, ללא תסמינים נוספים שעלולים להצביע על מצב פסיכיאטרי אחר, מוסיפה ג'קסון.
אם אתה חושד שאתה נאבק בהפרעת הסתגלות, חשוב לפנות לעזרה מגורם רפואי נפשי ולקבל אבחנה נכונה. "אם לא מטופלים, הפרעת הסתגלות יכולה להתקדם להפרעה נפשית כרונית ארוכת טווח כמו הפרעת חרדה כללית, הפרעת פאניקה או הפרעת דיכאון מג'ורי", אומר ד"ר פולאקוס.
מהן אפשרויות הטיפול בהפרעת הסתגלות?
למרות שהפרעת הסתגלות היא זמנית מטבעה, ישנם טיפולים אמינים זמינים כדי לעזור להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים.
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה, או טיפול בשיחות, הוא הטיפול המקובל למטופלים המתמודדים עם הפרעת הסתגלות. בתרגול שלה, ג'קסון נשענת על טיפול ממוקד פתרון וטיפול קוגניטיבי התנהגותי כדי לעזור למטופלים להסתגל לחוויה המלחיצה ולשנות דפוסי תגובה אליה.
טיפול תרופתי
כאשר הסימפטומים נמשכים מעבר לשישה חודשים, תרופות עשויות להיות מוצדקות, אומר ד"ר פולאקוס. הרופא שלך עשוי לרשום את הדברים הבאים:
- תרופות נוגדות דיכאון: הרופא עשוי להציע תרופות נוגדות דיכאון כדי להקל על תסמיני הדיכאון, במיוחד אם אתה חווה גורם דחק מתמשך.
- בנזודיאזפינים: תרופות אלו נרשמות לעתים קרובות כדי להקל על תסמיני חרדה הקשורים להפרעת הסתגלות. עם זאת, בנזודיאזפינים מומלצים רק לשימוש לטווח קצר. ורק לאחר שנבדקו אפשרויות טיפול אחרות, שכן הם יכולים להיות ממכרים.
בעוד שהפרעת הסתגלות עשויה להשפיע על דרך חייך לתקופה קצרה של זמן, רבים מהתסמינים נורמליים לחלוטין לחוויות חיים מלחיצות. חשוב לזכור שהפרעת הסתגלות היא מצב שניתן לטפל בו עם פרוגנוזה חיובית. בכל מקרה, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול להציע הדרכה, אפשרויות טיפול וסיוע בדרך להחלמה.
